Seit Jahren steigen die Ausgaben für das Krankenhauswesen gegenüber dem Bruttosozialprodukt überproportional an. Längst wird deshalb eine höhere Wirtschaftlichkeit für Krankenhäuser gefordert. Malte Brettel entwickelt Ansätze zur effizienten Gestaltung des Führungssystems von Krankenhäusern. Unter Berücksichtigung der besonderen Handlungsträgerstruktur des Krankenhauses als komplexer Dienstleister identifiziert der Autor die Führungshandlungen, die eine effiziente Leistungserstellung gewährleisten können. Er weist nach, daß aufgrund der Heterogenität der einzelnen Leistungen eine selektive Kombination verschiedener Führungshandlungen nötig ist und nur eine Kombination aus Fremd- und Selbstkontrolle zu der letztendlich angestrebten wirtschaftlichen Leistungserstellung führt.