Der ulnokarpale Schmerz entspringt aus einer funktionell äußerst wichtigen Region am Handgelenk. Aufgrund der Komplexität der Strukturen ist einerseits die Kenntnis der Anatomie und andererseits das Verständnis der Biomechanik dieser Gelenkregion essentiell für eine zielgerichtete Untersuchung und Diagnostik. Nach Darlegung dieser Grundlagen werden die häufigsten Differentialdiagnosen, von traumatisch bedingten Läsionen über degenerative Alterationen bis zu angeborene Pathologien vorgestellt und die möglichen konservativen bzw. operativen Therapiemöglichkeiten präsentiert.