Im Rahmen der Psoriasis-Behandlung sind die therapeutischen Moglich keiten, erkrankte Haut abzuheilen, so vielfaltig wie bei kaum einer ver gleichbaren Dermatose. Mit der Cignolin-Behandlung, dem Gockerman Schema, den verschiedenen Formen der Lichtbehandlung einschliesslich der Photo-Chemotherapie, den systemischen Behandlungsmodalitaten mit Methotrexat oder Ciclosporin A verfugen wir heute uber ein therapeuti sches Spektrum, das den verschiedenen Ausdrucksformen dieser Erkran kung gerecht wird. Das heisst jedoch nicht, dass die Therapie der psoriatischen Erkrankungs formen fur den behandelnden Arzt einfacher geworden ist. Viele Fragen, die dem Arzt gestellt werden, betreffen die Wirkungsmechanismen der einzelnen antipsoriatischen Behandlungsformen, uber die nur wenig be kannt ist. Nicht einmal beim Cignolin, dem altesten Antipsoriatikum, wissen wir genau, wie diese Substanz wirkt. Allenfalls bei den systemischen Antipsoriatika Methotrexat und Ciclosporin A verfugen wir ansatzweise uber Kenntnisse zu ihrer Wirkweise, die jedoch weder voll standig noch wissenschaftlich bewiesen sind. Problematisch ist auch die ausgepragte Chronizitat der psoriatischen Hautlasion. Sie macht eine vor allem im ambulanten Bereich langfristige nebenwirkungsfreie topische Therapie erforderlich. Da die Kortiko steroide in den letzten 10 Jahren mit massiven Compliance-Problemen zu kampfen haben und von der Offentlichkeit vielfach verteufelt werden, entstand ein therapeutisches Niemandsland, das schwer zu uberwinden war."